جوڑوں کا درد، یا arthralgia، کئی بیماریوں میں ظاہر ہوتا ہے اور اب تک اس کا طریقہ کار پوری طرح واضح نہیں ہے۔ آرٹیکولر عناصر (لگامینٹس، کارٹلیج، کیپسول، ہڈیوں) میں درد کے رسیپٹرز ہوتے ہیں اور سوزش کے عمل اور میکانی جلن کا جواب دیتے ہیں۔ حرکت کے دوران جوائنٹ ریسیپٹرز چڑچڑے ہوتے ہیں، ان سے سگنل دماغ میں داخل ہوتے ہیں اور انسان درد محسوس کرتا ہے۔ سوزش کے دوران، ریسیپٹرز کسی بھی جلن کے لیے زیادہ حساس ہو جاتے ہیں، کیونکہ مدافعتی نظام کے خلیے ایسے مادے کو خارج کرتے ہیں جو درد کے موصل ہوتے ہیں۔
عام طور پر، جوڑوں کا درد ارد گرد کے نرم بافتوں کی سوجن، سموچ کی خرابی، یا لالی کے ساتھ نہیں ہوتا ہے۔ جوڑوں کو دھڑکتے وقت، درد اعتدال پسند ہوتا ہے۔ بعض صورتوں میں، ایکس رے پر سوزش کی کوئی واضح علامات نہیں ہیں۔ بڑے جوڑوں کی نقل و حرکت میں واضح کمی کے بارے میں بھی کوئی شکایت نہیں ہے۔
آرتھرالجیا اکثر گٹھیا کی بیماریوں کے ساتھ ہوتا ہے۔ اس صورت میں موسم بدلنے پر جوڑوں میں درد اور درد ہوتا ہے۔ گھٹنے اور کولہے کے جوڑوں میں شدید تکلیف زیادہ عام ہے۔ صبح کے وقت جوڑوں میں سختی اور درد کی وجہ سے مریض فوری طور پر اٹھنے اور تیز رفتاری سے چلنے سے قاصر رہتا ہے۔
اگر جوڑوں میں درد غیر متوقع طور پر ظاہر ہوتا ہے، ایک دن میں مضبوط ہو جاتا ہے، کئی دنوں تک رہتا ہے، اور صرف ایک جوڑوں میں درد ہوتا ہے، تو ہم گٹھیا کی وجہ سے گٹھیا کی موجودگی کا اندازہ لگا سکتے ہیں۔ یورک ایسڈ کے کرسٹل جوڑوں کے ٹشوز میں جمع ہوتے ہیں اور ٹشوز میں جلن پیدا کرتے ہیں جس سے درد ہوتا ہے۔
اگر آرتھرالجیا بڑے جوڑوں (گھٹنوں، کولہوں) میں ظاہر ہوتا ہے، آہستہ آہستہ بڑھتا ہے، جسمانی کام کے دوران مضبوط ہوتا ہے، اور صبح کے وقت سختی کے ساتھ مل جاتا ہے، تو degenerative-dystrophic تبدیلیوں کی تشخیص کی جا سکتی ہے - osteoarthritis.
وجوہات
جوڑوں کے درد کی مختلف وجوہات ہوتی ہیں۔ آرتھرالجیا کی سب سے عام وجوہات میں سے ایک شدید انفیکشن ہے۔ جوڑوں میں درد کا درد بیماری کی پہلی علامات سے پہلے یا ابتدائی مراحل میں ظاہر ہو سکتا ہے۔ اکثر، ایک متعدی عمل کے دوران، یہ پورے جسم میں جوڑوں کو توڑ دیتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، ان میں تحریکوں کا طول و عرض تبدیل نہیں ہوتا ہے.
بعد از متعدی شدید آرتھرالجیا یوروجنیٹل اور آنتوں کے انفیکشن کے دوران ظاہر ہوتا ہے۔
جوڑ ثانوی آتشک، اینڈو کارڈائٹس، تپ دق کا شکار ہیں۔ اگر جسم میں دائمی انفیکشن کا مرکز ہو، مثال کے طور پر، گردوں، پت کی نالیوں، شرونیی اعضاء، طفیلی امراض، تو جوڑوں میں بھی درد ہوتا ہے۔
جوڑوں کے درد کی عام وجوہات یہ ہیں:
- تائرواڈ کی بیماریاں۔
- بھاری دھاتوں کے نمکیات کے ساتھ زہر۔
- جسمانی چوٹیں۔
- کچھ دوائیوں کا طویل مدتی استعمال۔
میں مختلف بیماریوں کی وجہ سے جوڑوں میں درد سے پریشان ہوں۔ وہ 2 بڑے گروپوں میں تقسیم ہیں:
- گٹھیا جوڑوں کی ایک سوزش کی بیماری ہے جو انفیکشن، خود کار قوت مدافعت کے عمل، اینڈوکرائن غدود کی خرابی اور میٹابولزم کی وجہ سے ہوتی ہے۔
- آرتھروسس ایک بیماری ہے جس کا تعلق آرٹیکولر کارٹلیج اور ہڈیوں کی بنیادی آرٹیکولر سطحوں کی تباہی سے ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، کارٹلیج کھردرا ہو جاتا ہے، لچک کھو دیتا ہے اور دراڑیں پڑ جاتی ہیں۔
گٹھیا اور آرتھروسس میں مشترکہ بیماریوں کی تقسیم مشروط ہے۔ علاج کے بغیر، گٹھیا بالآخر آرتھروسس میں بدل جاتا ہے، کیونکہ سوزش کے عمل کارٹلیج میں میٹابولزم کو متاثر کرتے ہیں۔ انہیں مناسب غذائیت نہیں ملتی اور وہ جلد پتلے ہو جاتے ہیں اور آہستہ آہستہ گر جاتے ہیں۔
آرتھروسس کے ساتھ، ابتدائی طور پر مشترکہ کے جسمانی اوورلوڈ کے ساتھ منسلک، سوزش وقت کے ساتھ تیار ہوتا ہے. یہ آرٹیکولر گہا میں کارٹلیج اور ہڈیوں کے بافتوں کے ٹکڑوں کے جمع ہونے اور سوزش کے رد عمل کو متحرک کرنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔
اس پیتھالوجی کی ترقی کے خطرے والے گروپ میں شامل ہیں:
- رجونورتی کے دوران خواتین۔
- عمر رسیدہ افراد جن کے جسم میں واضح عمر سے متعلق تبدیلیاں ہوتی ہیں۔
- موٹے مریض۔
- مشترکہ صدمے کی تاریخ والے مریض۔
- ایتھلیٹس۔
- مخصوص پیشوں والے لوگ۔ مثال کے طور پر، گھٹنوں کا جوڑ اکثر ان لوگوں میں ہوتا ہے جو اپنے پیروں پر کئی گھنٹے گزارتے ہیں (اساتذہ، سرجن، ہیئر ڈریسر وغیرہ)۔ ہاتھ کے جوڑوں میں درد موسیقاروں، کیشئرز اور لوڈرز میں ایک عام علامت ہے جو اپنے ہاتھوں سے نیرس حرکتیں کرتے ہیں۔
پرجاتیوں
جوڑوں کے درد کی مختلف درجہ بندی ہیں۔ آرتھرالجیا کے مقام کے مطابق، وہ ممتاز ہیں:
- مونو آرتھرالجیا (1 جوڑوں میں درد ہوتا ہے)۔
- Oligo Arthralgia (2-5 جوڑوں کو متاثر کرتا ہے)۔
- پولی آرتھرالجیا (5 سے زیادہ جوڑوں میں درد)۔
جوڑوں کے مقام پر منحصر ہے، آرتھرالجیا کو عام اور مقامی میں تقسیم کیا جاتا ہے۔
آرتھرالجیا کی نوعیت یہ ہے:
- تیز اور پھیکا۔
- عارضی اور مستقل۔
- کمزور، اعتدال پسند اور شدید۔
آرتھرالجیا کی موجودگی کی خصوصیات اور حالات تشخیص پر منحصر ہیں۔ جوڑوں کے درد کی سب سے عام علامات یہ ہیں:
- شروع ہو رہا ہے۔. آرتھرالجیا اس وقت ہوتا ہے جب پہلے چلتے ہو، پھر حرکت کرتے وقت دور ہو جاتا ہے۔ یہ ہڈیوں کی آرٹیکولر سطحوں کے رگڑ سے منسلک ہے، جو تباہ شدہ کارٹلیج ٹشو سے ڈھکی ہوئی ہیں۔ چند قدموں کے بعد، یہ ماس آرٹیکولر کیپسول کے الٹے حصے میں جمع ہو جاتا ہے اور آرتھرالجیا غائب ہو جاتا ہے۔
- دردناک. وہ جوڑوں کے جسمانی کام کے بعد ظاہر ہوتے ہیں اور آرام کے ساتھ چلے جاتے ہیں۔
- رات. وہ جوڑوں کو شدید نقصان کی تصدیق کرتے ہیں اور یہ بھیڑ، کارٹلیج کے نیچے ہڈیوں کے ٹشو پر خون کے دباؤ کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ رات بھر کی نیند کے بعد جوڑوں میں اکڑن کا احساس ظاہر ہوتا ہے اور حرکت کرتے ہی یہ تکلیف دور ہوجاتی ہے۔
- مستقل. اس وقت ہوتا ہے جب مشترکہ کیپسول میں سوزش ہوتی ہے۔
- اچانک (مشترکہ ناکہ بندی)۔ دو آرٹیکلر سطحوں کے درمیان پھنسی ہوئی ہڈی یا کارٹلیج کے ٹکڑے کو چوٹکی لگانے کی وجہ سے۔
- ہجرت کرنا. پہلے ایک جوڑ میں درد ہوتا ہے، پھر درد دوسرے میں چلا جاتا ہے۔
- عکاسی کی۔. وہ متاثرہ جوڑوں میں محسوس نہیں ہوتے ہیں، بلکہ قریبی میں محسوس ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو کولہے کے جوڑوں کی بیماری ہے، تو آپ کے گھٹنے میں درد ہوتا ہے۔
تشخیص
اگر آپ کو آرتھرالجیا ہے، تو آپ کو خود دوا نہیں لینا چاہیے۔ اگر آپ کو جوڑوں کا درد ہے تو، تشخیص کا تعین کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ضرور مشورہ کریں۔ اہم امتحان کے بعد، وہ آپ کو آرتھوپیڈسٹ-ٹرومیٹولوجسٹ یا ریمیٹولوجسٹ کے پاس مشاورت کے لیے بھیجے گا۔ اگر پہلے سے زخمی جوڑ بیمار ہو جائے تو پھر سرجن سے مشورہ کیا جاتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس جاتے وقت، مندرجہ ذیل نکات کے بارے میں بات کرنا ضروری ہے:
- جب درد ظاہر ہوتا ہے۔
- جس سے درد کم اور کم ہو جاتا ہے۔
- کتنی بار دردناک حملے ہوتے ہیں؟
- آرتھرالجیا پہلی بار ظاہر ہوا یا اس سے پہلے موجود تھا۔
- کیا ہائپریمیا، سوجن یا جوڑوں کی خرابی ہے؟
- کیا آپ کو حالیہ دنوں میں کوئی تناؤ، شدید سانس کی بیماریاں، یا بھاری جسمانی سرگرمی ہوئی ہے؟
یہ معلومات ماہر کو مریض کے جوڑوں کی حالت کے بارے میں نتیجہ اخذ کرنے اور تشخیص کرنے میں مدد کرے گی۔
جوڑوں کے درد کی نوعیت کا تعین کرنے کے بعد، ڈاکٹر ایک امتحان لکھے گا اور اس کے لیے ایک حوالہ دے گا:
- عام خون اور پیشاب کا تجزیہ۔
- بائیو کیمیکل بلڈ ٹیسٹ۔
- امیونو ڈائیگنوسٹکس۔
- ایکسرے، سی ٹی، ایم آر آئی، جوڑوں کا الٹراساؤنڈ۔
- اگر ضروری ہو تو، خراب ٹشو کی بایپسی.
جوڑوں کا ایکسرے۔ یہ طریقہ آپ کو دو تخمینوں میں مشترکہ کی جانچ پڑتال کرنے کی اجازت دیتا ہے، اور یہ ریڈیو پیک آرتھروگرافی انجام دینے کے لئے ممکن ہے.
MRI اور CT کا استعمال کرتے ہوئے، آپ osteochondral ڈھانچے اور نرم بافتوں کی حالت کا تفصیل سے جائزہ لے سکتے ہیں۔
جوڑوں کا الٹراساؤنڈ۔ جوڑوں کی گہا میں بہاؤ، ہڈیوں کی آرٹیکولر سطحوں کے کٹاؤ، سائنوویئل جھلی میں تبدیلی، اور جوڑوں کی جگہوں کی چوڑائی کا اندازہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔
ناگوار امتحان کے طریقے۔ اگر اشارہ کیا جائے تو جوائنٹ پنکچر اور سائینووئل بایپسی کی جاتی ہے۔ مشکل معاملات میں، آرتھروسکوپی کی جاتی ہے (اندر سے مشترکہ گہا کی جانچ)۔
لیبارٹری ٹیسٹ سوزش اور ریمیٹک پیتھالوجی کی علامات کی شناخت میں مدد کرتے ہیں۔ پردیی خون میں، erythrocyte sedimentation کی شرح، C-reactive پروٹین کی سطح، uric acid، antinuclear antibodies، rheumatoid factor، اور ACCP کا تعین کیا جاتا ہے۔ Synovial سیال کو مائکروبیولوجیکل اور سائٹولوجیکل تجزیہ کا نشانہ بنایا جاتا ہے۔
علاج
جوڑوں کے درد کے لیے علاج جامع ہونا چاہیے۔ حکمت عملیوں میں جوڑوں پر مکینیکل بوجھ کو کم کرنا، سوزش کو ختم کرنا، اور بنیادی بیماری کے بڑھنے سے روکنا شامل ہیں۔ یہ کارٹلیج کے انحطاط کو کم کرنے، جوڑوں کی نقل و حرکت کو برقرار رکھنے اور آرتھرالجیا کے مریض کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کا واحد طریقہ ہے۔
جوڑوں کے درد کو کم کرنے کے لیے درج ذیل ادویات تجویز کی جاتی ہیں۔
- درد کم کرنے والی اور سوزش کو دور کرنے والی ادویات۔
- فزیوتھراپی (شاک ویو تھراپی، اوزون تھراپی، مایوسٹیمولیشن، فونوفورسس)۔
- علاج کی ورزش۔
- مالش کرنا۔
- ایکیوپنکچر.
- آرتھوپیڈک یا جراحی کی اصلاح۔
قدامت پسند تھراپی غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش ادویات کے ساتھ کیا جاتا ہے، وہ درد کو دور کرتے ہیں اور ایک سوزش اثر ہے. Chondroprotectors osteoarthritis کی نشوونما کو سست کرتے ہیں۔ یہ ادویات سوزش کو کم کرتی ہیں اور جوڑوں میں کارٹلیج کے مزید انحطاط کو روکتی ہیں۔ ان میں کارٹلیج کے اجزاء شامل ہیں - chondroitin، glucosamine. Chondroprotectors کارٹلیج ٹشو میں بحالی کے عمل کو فروغ دیتے ہیں۔
کنکال کے پٹھوں کے اینٹھن کو ختم کرنے کے لئے، پٹھوں کو آرام دہ اور پرسکون مقرر کیا جاتا ہے.
اگر گٹھیا انفیکشن سے منسلک ہے، تو اینٹی بائیوٹکس کا اشارہ کیا جاتا ہے.
اچھی مشترکہ تقریب اور بحالی کے عمل کے لئے، وٹامن اور معدنی عناصر کے احاطے بھی مقرر کیے جاتے ہیں. وٹامن اے، سی، ای، گروپ بی اور معدنی عناصر کیلشیم اور سیلینیم خاص طور پر اہم ہیں۔
شدید سوزش اور علاج کا کوئی اثر نہ ہونے کی صورت میں، اسکیم کے مطابق گلوکوکورٹیکوسٹیرائڈز تجویز کی جاتی ہیں۔
منشیات کے علاج میں مرہم کے ساتھ اضافی کیا جاتا ہے جو گرم، درد کو دور کرتا ہے، اور سوزش کا اثر رکھتا ہے۔
اگر آرتھرالجیا بہت شدید ہے، تو اعصابی اختتام کا ایک بلاک کیا جاتا ہے. ایسا کرنے کے لئے، وہ طاقتور ادویات کا استعمال کرتے ہیں جو آپ کو طویل عرصے تک مشترکہ درد کے بارے میں بھولنے کی اجازت دے گی.
آرتھرالجیا کو کم کرنے کے لیے، جوڑوں کو اوورلوڈ سے محفوظ رکھا جاتا ہے۔ طویل عرصے تک کھڑے رہنے، اٹھانے اور بھاری چیزوں کو اٹھانے سے جوڑوں پر دباؤ پڑتا ہے جو کہ قابل اجازت بوجھ سے بہت زیادہ ہوتا ہے اور کارٹلیج کو نقصان پہنچاتا ہے۔
آرتھرالجیا کو روکنے کے لیے، ان اصولوں پر عمل کریں:
- اپنے جسمانی وزن کو معمول بنائیں۔
- کم ایڑیوں کے ساتھ آرام دہ جوتے پہنیں؛ اگر آپ کے پاؤں چپٹے ہیں تو آرتھوپیڈک انسولز استعمال کریں۔
- نفسیاتی جذباتی اور جسمانی اوورلوڈ سے بچیں.
- کام کے دوران، اپنے جسم کی پوزیشن کو زیادہ کثرت سے تبدیل کریں، حرکت کرنے اور پٹھوں کے تناؤ کو دور کرنے کے لیے پانچ منٹ لگائیں۔
- جسمانی سرگرمی کو برقرار رکھنے کے لیے، اعتدال پسند ورزش کا انتخاب کریں۔ آرام کے ادوار کے ساتھ متبادل نقل و حرکت۔
- باقاعدگی سے ورزشیں کریں جو آپ کے جوڑوں پر دباؤ کو دور کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ 20-30 منٹ تک بیٹھے یا لیٹتے ہوئے اپنی ٹانگوں کو موڑ سکتے ہیں اور سیدھا کر سکتے ہیں، اور "سائیکل" ورزش انجام دے سکتے ہیں۔ اس کے بعد خون کی گردش کو بہتر بنانے کے لیے 7-10 منٹ آرام کریں۔ یہ مشقیں ٹانگوں کے جوڑوں میں کارٹلیج کو مضبوط بنانے میں مدد کرتی ہیں۔
شدید حالتوں میں، سرجیکل علاج ضروری ہے. چھوٹے چیروں کے ذریعے، ڈاکٹر مشترکہ گہا سے نیکروٹک ٹشو نکال دے گا۔ اگر جوڑ میں سیال جمع ہو جائے تو پنکچر کیا جاتا ہے۔
بوجھ کو کم کرنے اور بیمار جوڑوں کی نقل و حرکت کو بڑھانے کے لیے، ایک periarticular osteotomy کی جاتی ہے۔ جوڑ جوڑ بنانے والی ہڈیوں کو نیچے آرا کیا جاتا ہے تاکہ وہ ایک خاص زاویے پر ایک ساتھ بڑھ سکیں۔
شدید حالتوں میں، مشترکہ متبادل کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے.
روک تھام
جوڑوں کی بیماریوں سے بچنے کے لیے ان سفارشات پر عمل کریں:
- اگر آپ موٹے ہیں تو اپنے جسمانی وزن کو معمول پر رکھیں۔
- فی دن کم از کم 1.5-1.7 لیٹر پانی پیئے۔
- ہائپوتھرمیا سے بچیں۔
- ایک فعال طرز زندگی کی قیادت کریں.
- شراب اور تمباکو کے زیادہ استعمال سے پرہیز کریں۔
- رات کی نیند کم از کم 8 گھنٹے ہونی چاہیے۔
- جتنی بار ممکن ہو باہر چہل قدمی کریں۔
- اپنے جسم کی پوزیشن کو زیادہ کثرت سے تبدیل کرنے کی کوشش کریں۔
خلاصہ
اعداد و شمار کے مطابق، اوپری اور نچلے حصے کے آرتھرالجیا 40 سال سے زیادہ عمر کے نصف لوگوں میں ہوتا ہے۔ 70 سال سے زیادہ عمر کے مریضوں میں 90 فیصد معاملات میں جوڑوں کی بیماریاں دیکھی جاتی ہیں۔ اگر جوڑوں میں اچانک درد ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں اور اس کی وجوہات جاننے اور علاج تجویز کریں۔ اپنے جوڑوں کا خیال رکھیں اور انہیں مفید سرگرمی کے ساتھ لوڈ کریں۔ صرف جسمانی ورزش آپ کے جوڑوں کو متحرک رکھ سکتی ہے، یہاں تک کہ اگر کارٹلیج کو نقصان پہنچا ہو اور حرکت سے تکلیف ہو۔